Персональная анкета клиента

Уважаемые клиенты, для более детального рассмотрения вашего вопроса – заполните пожалуйста нашу анкету, после чего мы будем рады созвониться с вами и обсудить все детали. Персональные данные, предоставляемые Пользователями, являются конфиденциальной информацией и не подлежат разглашению.

• Пользователь

  Созданные логин и пароль будут использоваться вами для входа в личный кабинет, где вы сможете редактировать свою анкету, а так же, пользоваться иными возможностями взаимодействия с нами. Придумайте логин и пароль, состоящий из латинских букв или цифр, например, "user". Не используйте простых паролей.
• Логин*
• Пароль*
• Повторить пароль*

• Контактная информация

• Имя
• Фамилия
• Отчество
• E-mail*
• Телефон
• Вебсайт

• Информация клиента

• Пол
  • Мужской
  • Женский
• Страна Выберите странуАфганистанАландские островаАлбанияАлжирАмериканское СамоаАндорраАнголаАнгильяАнтарктидаАнтигуа и БарбудаАргентинаАрменияАрубаАвстралияАвстрияАзербайджанБагамские островаБахрейнБангладешБарбадосБелоруссияБельгияБелизБенинБермудские островаБутанБоливияБонэйр, Синт-Эстатиус и СабаБосния и ГерцеговинаБотсванаОстров БувеБразилияБританская Территория в Индийском ОкеанеБританские Виргинские ОстроваБрунейБолгарияБуркина-ФасоБурундиКамбоджаКамерунКанадаКабо-ВердеОстрова КайманЦентральноафриканская РеспубликаЧадЧилиКитайОстров РождестваКокосКолумбияКоморыОстрова КукаКоста-РикаХорватияКубаКюрасаоКипрЧехияДемократическая Республика КонгоДанияДжибутиДоминикаДоминиканская республикаВосточный ТиморЭквадорЕгипетСальвадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭфиопияФолклендские ОстроваФарерские островаФилжиФинляндияФранцияГвианаФранцузская ПолинезияФранцузские Южные и Антарктические территорииГабонГамбияГрузияГерманияГанаГибралтарГрецияГренландияГренадаГваделупаГуамГватемалаГернсиГвинеяГвинея-БисауГайанаГаитиОстров Херд и острова МакдональдГондурасГонконгВенгрияИсландияИндияИндонезияИранИракИрландияОстров МэнИзраильИталияКот-д’ИвуарЯмайкаЯпонияДжерсиИорданияКазахстанКенияКирибатиКосовоКувейтКыргызстанЛаосЛатвияЛиванЛесотоЛиберияЛивияЛихтенштейнЛитваЛюксембургМакаоМакедонияМадагаскарМалавиМалайзияМальдивыМалиМальтаМаршалловы островаМартиникаМавританияМаврикийМаойттаМексикаМикронезияМолдавияМонакоМонголияЧерногорияМонтсерратМароккоМозамбикМьянмаНамибияНауруНепалНидерландыНовая КаледонияНовая ЗеландияНикарагуаНигерНигерияНиуэНорфолкСеверная КореяСеверные Марианские ОстроваНорвегияОманПакистанПалауПалестинаПанамаПапуа-Новая ГвинеяПарагвайПеруФилиппиныОстрова ПиткэрнПольшаПортугалияПуэрто-РикоКатарРеспублика КонгоРеюньонРумынияРоссияРуандаСен-БартелемиОстров Св. ЕленыСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСен-МартенСен-Пьер и МикелонСент-Винсент и ГренадиныСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская АравияСенегалСербияСейшельские ОстроваСьерра-ЛеонеСингапурСен-МартенСловакияСловенияСоломоновы островаСомалиЮАРЮжная Георгия и Южные Сандвичевы ОстроваЮжная КореяЮжный СуданИспанияШри-ЛанкаСуданСуринамШпицберген и Ян-Майен СвазилендШвецияШвейцарияСирияТайваньТаджикистанТанзанияТайландТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТунисТурцияТуркменистанТеркс и КайкосТувалуВиргинские ОстроваУгандаУкраинаОбъединенные Арабские ЭмиратыВеликобританияСШАВнешние малые острова СШАУругвайУзбекистанВануатуВатиканВенесуэлаВьетнамУоллис и ФутунаЗападная СахараЙеменЗамбияЗимбабве
• Ваше фото

• Город
• Общие детали
• Дата рождения
• Страна рождения Выберите странуАфганистанАландские островаАлбанияАлжирАмериканское СамоаАндорраАнголаАнгильяАнтарктидаАнтигуа и БарбудаАргентинаАрменияАрубаАвстралияАвстрияАзербайджанБагамские островаБахрейнБангладешБарбадосБелоруссияБельгияБелизБенинБермудские островаБутанБоливияБонэйр, Синт-Эстатиус и СабаБосния и ГерцеговинаБотсванаОстров БувеБразилияБританская Территория в Индийском ОкеанеБританские Виргинские ОстроваБрунейБолгарияБуркина-ФасоБурундиКамбоджаКамерунКанадаКабо-ВердеОстрова КайманЦентральноафриканская РеспубликаЧадЧилиКитайОстров РождестваКокосКолумбияКоморыОстрова КукаКоста-РикаХорватияКубаКюрасаоКипрЧехияДемократическая Республика КонгоДанияДжибутиДоминикаДоминиканская республикаВосточный ТиморЭквадорЕгипетСальвадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭфиопияФолклендские ОстроваФарерские островаФилжиФинляндияФранцияГвианаФранцузская ПолинезияФранцузские Южные и Антарктические территорииГабонГамбияГрузияГерманияГанаГибралтарГрецияГренландияГренадаГваделупаГуамГватемалаГернсиГвинеяГвинея-БисауГайанаГаитиОстров Херд и острова МакдональдГондурасГонконгВенгрияИсландияИндияИндонезияИранИракИрландияОстров МэнИзраильИталияКот-д’ИвуарЯмайкаЯпонияДжерсиИорданияКазахстанКенияКирибатиКосовоКувейтКыргызстанЛаосЛатвияЛиванЛесотоЛиберияЛивияЛихтенштейнЛитваЛюксембургМакаоМакедонияМадагаскарМалавиМалайзияМальдивыМалиМальтаМаршалловы островаМартиникаМавританияМаврикийМаойттаМексикаМикронезияМолдавияМонакоМонголияЧерногорияМонтсерратМароккоМозамбикМьянмаНамибияНауруНепалНидерландыНовая КаледонияНовая ЗеландияНикарагуаНигерНигерияНиуэНорфолкСеверная КореяСеверные Марианские ОстроваНорвегияОманПакистанПалауПалестинаПанамаПапуа-Новая ГвинеяПарагвайПеруФилиппиныОстрова ПиткэрнПольшаПортугалияПуэрто-РикоКатарРеспублика КонгоРеюньонРумынияРоссияРуандаСен-БартелемиОстров Св. ЕленыСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСен-МартенСен-Пьер и МикелонСент-Винсент и ГренадиныСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская АравияСенегалСербияСейшельские ОстроваСьерра-ЛеонеСингапурСен-МартенСловакияСловенияСоломоновы островаСомалиЮАРЮжная Георгия и Южные Сандвичевы ОстроваЮжная КореяЮжный СуданИспанияШри-ЛанкаСуданСуринамШпицберген и Ян-Майен СвазилендШвецияШвейцарияСирияТайваньТаджикистанТанзанияТайландТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТунисТурцияТуркменистанТеркс и КайкосТувалуВиргинские ОстроваУгандаУкраинаОбъединенные Арабские ЭмиратыВеликобританияСШАВнешние малые острова СШАУругвайУзбекистанВануатуВатиканВенесуэлаВьетнамУоллис и ФутунаЗападная СахараЙеменЗамбияЗимбабве
• Город рождения
• Сроки действия загран.паспорта и орган выдавший документ
• Гражданство
• Семейное положение
  • В браке
  • Холост
• Ранее используемые фамилии / имена
• Состояли ли вы ранее в браке, в т.ч. гражданском? Если да, укажите Ф.И.О. прошлых супругов и даты браков.
• Есть ли у вас дети? Нет1 ребёнок2 ребёнка3 ребёнка4 ребёнка5 детей
• Уровень владения Английским языком
  • Не владею
  • Начальный (со словарём)
  • Разговорный
  • Продвинутый
  • Носитель

• Информация о поездке

• Цель поездки
  • Роды
  • Учёба
  • Иммиграция
  • Другое
• Наличие визы в Канаду
  • Да
  • Нет
• Кто вас будет сопровождать?
• Дата предполагаемого выезда
• Предполагаемая дата родов

• Информация об образовании

• Название учебного заведения, которое вы закончили
• Город, где проходило обучение
• Факультет / специальность
• Дата поступления
• Дата окончания
• Если вы обучались более чем в одном учебном заведении, укажите информацию о других ваших образованиях

• Информация о работе (в данный момент)

• Название компании
• Основная сфера деятельности
• Адрес компании
• Должность
• Дата приёма на работу
• Заработная плата или доход в месяц (мес/$) (пенсионерам предоставить информацию за 10 лет работы до выхода на пенсию)
• Была ли у вас другая работа за последние 10 лет?
  • Да
  • Нет

• Информация о работе (за последние 10 лет)

  (пенсионерам предоставить информацию за 10 лет работы до выхода на пенсию)
• Компания 1 Название компании · Город, где находится компания · Должность при увольнении · Дата приёма и увольнения
• Компания 2 Название компании · Город, где находится компания · Должность при увольнении · Дата приёма и увольнения
• Компания 3 Название компании · Город, где находится компания · Должность при увольнении · Дата приёма и увольнения
• Компания 4 Название компании · Город, где находится компания · Должность при увольнении · Дата приёма и увольнения

• Информация о супруге

• ФИО супруга
• Дата рождения
• Страна рождения
• Адрес проживания
• Должность / род занятий
• Заработная плата или доход в месяц (мес/$)
• Дата заключения брака
• Страны, которые посетили

• Информация о родителях

  (если родственник умер, то указать дату смерти и город)

• Отец

• Ф.И.О. отца
• Дата рождения
• Страна рождения
• Адрес проживания
• Семейное положение
• Должность / род занятий

• Мама

• Ф.И.О. матери
• Дата рождения
• Страна рождения
• Адрес проживания
• Семейное положение
• Должность / род занятий

• Информация о детях

  (если родственник умер, то указать дату смерти и город)
• Ребёнок 1 Ф.И.О. · Дата и страна рождения · Адрес проживания · Семейное положение · Должность / род занятий
• Ребёнок 2 Ф.И.О. · Дата и страна рождения · Адрес проживания · Семейное положение · Должность / род занятий
• Ребёнок 3 Ф.И.О. · Дата и страна рождения · Адрес проживания · Семейное положение · Должность / род занятий
• Ребёнок 4 Ф.И.О. · Дата и страна рождения · Адрес проживания · Семейное положение · Должность / род занятий
• Ребёнок 5 Ф.И.О. · Дата и страна рождения · Адрес проживания · Семейное положение · Должность / род занятий

• Дополнительная информация

• Подавали ли вы когда-либо заявление на получение какой-либо визы в Канаду? Если вы ответили да, укажите в строке внизу номер визы и срок ее действия.
  • Да
  • Нет
• Отказывали ли вам в выдаче визы или въезде Канаду или любую другую страну?
  • Да
  • Нет
• Совершали ли вы когда-либо преступление, подвергались аресту или были осуждены?
  • Да
  • Нет
• Проходили ли вы службу в армии, милицейской части или военных организациях?
  • Да
  • Нет
• Работали ли вы в правительственных службах связанных с обеспечением безопасности?
  • Да
  • Нет
• Занимали ли вы должности в правительстве, судебных органах, политических партиях?
  • Да
  • Нет
• Если вы утвердительно ответили на один из вопросов, предоставьте максимально подробную информацию
• Страны и города (в этих странах) , которые вы посетили за последние 10 лет. Так же укажите год и месяц посещения.
• Согласие на обработку персональных данных*

• Отправить эти учётные данные по электронной почте.